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肛瘘的分类一般都会分为哪些呢

厦门湖里天伦医院时间:2021-10-01

*大肠的末端是直肠,直肠下连着肛管。由于直肠下端与口径较小的肛管相接,因此,黏膜呈现了8-10个隆起的皱襞,称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形皱襞——肛瓣,肛瓣与肛柱之间有许多袋状小窝,称为肛窦。也就是说肛管黏膜上有许多“陷阱”,因此肛管容易受伤及感染,特别是大便在肠内停留时间长,变得又干又硬时,易对黏膜造成损伤,损伤后若不及时处理,便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张,“凿出”一个或多个“旁门左道”穿出皮肤,便形成了“肛瘘”。

因此,肛瘘大都因肛管直肠周围脓肿未经及时正确治疗而致。一般初形成之肛瘘,流脓较多,有粪臭味,色黄而稠,有时有粪便流出;时间较久,则脓水渐少,呈间歇性流脓;过食辛辣和酒等刺激性食物时,脓水较多;当瘘管通畅时,一般无疼痛感,仅觉肛门部坠胀。

另外,由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周肛瘘。肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激呈现乳头状突起或肉芽组织隆起,手摸到感觉是一硬结。

肛瘘的分类较为复杂,按内外口情况分类为:单口内瘘:只有内口与瘘管相通,无外口;内外瘘:最常见,瘘管有内外口,外口在体表,内口在肛窦,组织中有瘘管相连通;单口外瘘:只有外口连瘘管,无内口;全外瘘:瘘管有两个以上的外口,相互有管道相通,无内口。按内外口和瘘管的数量可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。目前我国普遍使用的分类为:低位单纯性肛瘘,低位复杂性肛瘘,高位单纯性肛瘘,高位复杂性肛瘘。因高位复杂性肛瘘有两个以上的外口和瘘管,且瘘管有分支和拐弯,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上的内口,治疗的难度较大。

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